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宫颈癌疫苗

admin1 2017年08月15日 医疗经验 1554 0

什么是宫颈癌?

什么是HPV?

2003年香港明星梅艳芳和2013年“岩女郎”宋汶霏都因HPV感染导致癌症而去世,让大家对于这种恐怖的病毒有了初步了解。

HPV(Human papillomavirus)中文名称是人类乳突病毒(或称人类乳瘤病毒),是最常见的性传播感染 。80%有性生活的女性会感染HPV病毒,90%的HPV病毒可以自行消失,但其中一些病毒便会引起癌症。

据2015年中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,乳腺癌位居第一,宫颈癌第二,是最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。

宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟就会检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV) 感染所引起。这就是宫颈癌和HPV之间的关系。

关于HPV疫苗的几个问题

HPV感染率高吗?

HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女 HPV感染率约占50%~80%。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。

打过疫苗可以一劳永逸吗?

接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。

HPV有100多种亚型,其中HPV l6和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的2价HPV疫苗主要是针对这两型HPV。换句话说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。

这次国内上的是二价疫苗,而国外已经是九价,这是什么意思?

什么是“价”?在HPV类型中,HPV11和HOV6这两种与尖锐湿疣关系很大,HPV16和HPV18与宫颈癌关系较大,是全球约70%宫颈癌的致病原因。

如果一个疫苗能够预防HPV16和18两种类型,我们就叫他二价疫苗,能预防HPV6、11、16、18四种类型,就叫他四价疫苗。以此类推,能预防九种类型的,我们就叫九价疫苗。

哪些人适合打?

适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄是9~26岁,有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。一句话:没有性生活前接种最理想,接种越早,抗体越高,预防效果也越好。

那有过性生活以后就不能接种HPV 疫苗了吗?不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染 HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算而已。

要打多少针?

HPV 疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即:

开始的第 1 次,

第2个月注射第2次,

6个月后注射最后一次。

影响怀孕吗?孕妇可以注射吗?

目前,不建议怀孕及计划怀孕的女性接受子宫颈癌疫苗注射。

但目前没有发现HPV疫苗对胎儿有不利影响。所以如果在疫苗接种的6个月内发现意外怀孕,也不用担心胎儿的健康,但是建议停止注射,直到生完孩子。

生过宝宝的你,到底能不能打?

在HPV的说明中,HPV疫苗适用于9-26岁女性,但其实年龄不是最主要的界限,生没生过baby也不是能否接种疫苗的依据。

看过很多科普贴及欧美各国的推广HPV疫苗的状况,把它翻译成“人话”,主要就要两句,在9岁-45岁的有效年龄范围内:

1.没有过性生活是接种疫苗的良好时期。

2.如有过性生活,还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。

如何得知自己是否感染过HPV16和18呢,这就需要去医院妇科进行HPV检测了。

@北京协和医院妇产科副教授 龚晓明:

“还有些患者问我若是已经发现有HPV感染了,接种还有效吗?我只能说若不是16/18亚型感染,可能有效,但是由于缺乏数据的支持,我不能给出明确的结论。从国外大规模的临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右,超过35岁下降到了88%,所以并非年龄大了就没用,只不过效率下降些。”

所以,麻麻们你能不能打,先要去医院进行一个HPV检测,看看你是否已经感染病毒。如果没有的话,在咨询医生的建议后,如果可以打,其实还是能降低一定风险的。

本次上市的“希瑞适”适宜接种人群

9岁-25岁女性

采用3剂免疫接种程序

(就是前面说的需要打3针)

PS:适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家,甚至同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9-45岁,这次我国国家食药监总局批准的年龄是9-26岁。如果麻麻们你还在26岁以下,又有意愿想打,十月左右上市后就可以去打啦!

超过年龄又想接种的麻麻们,也不要沮丧!据有关报道,第二个获批内地上市的默沙东四价宫颈癌疫苗“佳达修”,其接种年龄范围会放宽到45岁!超过年龄的麻麻们耐心等待~

哪里可以接种?

该疫苗供应全国市场

各大城市的社区医院及社区卫生服务中心

均可以接种

多少钱?

葛兰素史克的HPV二价疫苗

在中国内地的定价为一支580元

(接种需打三针)

默沙东四价疫苗的定价尚未明确

虽然还早,但育姐提醒一句,宫颈癌疫苗的最佳接种年龄是9—12岁,家有女宝的妈妈们可以帮宝宝尽早了解,提前安排哦~



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